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关于进一步完善基本医疗保险门诊慢特病

保障政策的通知政策解读

2023年7月20日，盘锦市医疗保障局下发了《关于进一步完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》，为便于社会公众更好理解本政策内容，现解读如下：

一、调整背景

为进一步做好我市基本医疗保险门诊慢特病保障工作，减轻门诊慢特病患者就医费用负担，按照省医保局《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》（辽医保发〔2023〕10号）要求，结合实际，对我市门诊慢特病保障有关政策进行了调整。

二、调整的主要内容

1.合并门诊慢特病病种。将白血病合并到恶性肿瘤，我市病种数量相应缩减为40种。

2.优化部分病种认定标准和适当放宽认定医院等级。部分病种认定所需提供的病例材料放宽到二级医院。

3.明确传染病的保障范围。要求对于耐药性结核治疗必需且疗效确切的贝达喹啉等药品，定点治疗医院应保证供药。

4.提高部分病种的支付限额。

5.持续推进省内异地就医的便利化。要求各级医保经办机构加强异地就医经办服务工作。省内异地就医的参保人员，可选择在长期居住地（定点医疗机构）按规定流程进行认定，认定结果参保地承认，不需要参保人返回参保地认定。

6.抓好组织实施和政策宣传。

原文：盘医保〔2023〕56号 关于进一步完善基本医疗保险门诊慢特病保险政策的通知